护理文书书写原则五个

护理文书书写原则有五个，包括：

书面整洁，文字工整，语句通顺，标点正确。

严格执行医嘱查对制度，不得涂改。

记录及时、准确、真实、完整。

书写过程中出现错字时，应当在错字上用双线标识，并签名。

记录者签全名，签名字迹清晰。

《2》

护理文书是护理实践中常见的文书形式，具有指导护理实践、记录护理过程和结果的作用。在书写护理文书时需要遵守以下原则：

1.准确性原则：护理文书需要真实、准确地反映病人的情况和护理过程。需要做到言简意赅、符合事实、客观公正，避免夸张和主观评价。

2.完整性原则：护理文书需要全面、详尽地记录护理过程和结果，包括护理措施、药物使用、病情变化以及护理效果等方面的内容，确保护理记录全面且无遗漏。

3.时效性原则：护理文书需要及时记录护理过程和结果，及时反映病情变化和护理效果。需要做到及时记录、及时修改、及时解决，保证护理记录及时更新。

4.规范性原则：护理文书需要按照规范格式书写，包括姓名、性别、年龄、民族、住院号、科室名称、病床号等方面的内容，并按照规定的时间和频率填写，避免出现漏项、错项等问题。

5.保密性原则：护理文书需要保护病人的个人隐私，不得透露病人的隐私信息，包括病情、诊断、治疗方案、以及病人的个人身份等方面的内容。需要做到尊重病人隐私、保证信息安全性，并按照规定的程序进行查阅和传递。